掌心宝宝健康出院何贤纪念医院成功救

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　如今7个多月的小宝（化名）虽然身高、体重比不上同月龄的婴儿，但身体各项指标都很健康。谁也没想到，小宝出生时是一名体重仅克的“掌心宝宝”。

　　去年9月22日，因母亲患重度子痫前期，胎龄仅27+2周的小宝提前降临到人间。这个小小的“掌心宝宝”仅有成人的一个手掌大小。由于病情危重，宝宝出生后由绿色通道被立医院新生儿重症监护室（NICU）进一步治疗。经过98个日夜的精心治疗及护理，小宝终于健康出院。据了解，如今，小宝出院已经5个多月，出院后健康状况良好。据了解，医院新生儿科NICU病房的最轻体重“毕业生”，是该院成功救治超低出生体重儿的新纪录。

出生体重仅克

　　医学上将出生胎龄小于28周的婴儿定义为“超未成熟儿”，出生体重小于克的婴儿定义为“超低出生体重儿”。小宝就是一名超低出生体重儿。医院新生儿科吴静副主任医师表示，刚出生的小宝虽然有活力，但实际情况并不乐观，提前离开母体，各项身体机能发育不成熟，面临着生死攸关的重重考验。正常的胎儿肺成熟的胎龄是35-36周，而小宝的胎龄太小，肺还没发育完全，缺乏肺表面活性物质，肺泡易萎陷。出生后的他呼吸很弱，呼吸困难越来越严重，需要使用呼吸机辅助通气和肺泡表面活性物质，促进肺成熟，逐步实现自主呼吸。

制定周密治疗及护理方案

　　小宝到了新生儿重症监护室之后，杨基龙主任及吴静副主任、麦雪霞护士长带领新生儿科医护团队制定了详细且周密的治疗及护理方案。NICU团队采用世界先进的长颈鹿高档暖箱进行严格的箱温及湿度调节，同时应用最优的呼吸管理策略，对循环、营养、消化等各系统严格管理。对于超低出生体重儿，需长时间建立静脉通路，穿刺难度相当大，吴静立即予脐静脉置管术，保证静脉营养及抢救药物的供给。面对如此脆弱的生命，医护人员的每一项操作及治疗需慎之又慎。呼吸机的管理、预防感染、皮肤的护理、发育支持护理、肠内外营养的管理，所有的环节都需警惕，对“早到”的小宝来说每个细小的变化都会引发生命危险。

　　吴静介绍，营养足够的宝宝生下来就能咕嘟咕嘟地吃奶，但小宝由于吞咽功能和胃肠功能发育不全，不能够像正常的婴儿一样，开始只能经口插入胃管，从最初的采用口腔母乳涂抹疗法，鼻饲喂养，到后来逐步训练吞咽功能——口腔运动等，帮助小宝自主吸吮、吞咽，实现经口喂养。此外，医生还通过动态脑电图视频监护、头颅超声定期监测颅内情况，并适时进行听力及视网膜病筛查。

袋鼠式护理促进宝宝健康发育

　　病情相对稳定后，NICU团队联系小宝母亲进入病房，给小宝做袋鼠式皮肤接触，让暖箱中的小宝也能躺进妈妈温暖的怀抱。这不但促进了小宝的病情恢复，激发神经系统发育，同时也增进小宝与妈妈的感情。据介绍，袋鼠式护理，顾名思义就是孩子父母像袋鼠一样将宝宝拥抱在胸前，持续皮肤与皮肤的接触，又称皮肤接触护理，让宝宝感受到父母亲的心跳与呼吸，有助于稳定早产儿生命体征，增加宝宝安全感。

　　历经了呼吸、感染和喂养重重难关，小宝各项生理指标逐渐趋于正常，小宝的奶量增加到了70亳升/次，每3小时一次，体重也由入院时的克增长到了克。经过新生儿重症监护室医护人员98个日夜的精心治疗及护理，小宝终于顺利健康出院了。

出院后随访提供养育指导

　　小宝出院后一周，主管医生莫秀聪副主任医师即开始对他进行出院后随访，包括生长评估监测、喂养指导、神经发育评估、家庭养育要点指导等，及时监测小宝出院后生长发育情况，通过早期干预及促进，为小宝的健康生长发育提供指导。记者了解到，目前小宝已经7个多月大，身体发育各方面都挺好的，虽然小宝现在没有住在番禺，但医生还是经常